Le remboursement des lunettes adulte

Lorsque des verres correcteurs sont prescrits pour un patient chez lequel on détecte un trouble de la vision (myopie, strabisme, astigmatisme, etc.), le remboursement par la Sécurité Sociale d’une paire de lunettes sera en fonction de l’âge du patient et de l’intensité de la correction nécessaire. Ce remboursement ne peut toutefois pas avoir lieu que si l’ordonnance est délivrée par un médecin ophtalmologue.

Dans le cas où les lunettes de vue sont cassées ou perdue, le propriétaire n’a pas besoin d’une nouvelle ordonnance pour aller chez un opticien en commander une nouvelle paire avec des verres identiques. En effet, il suffit que l’assuré présente une ordonnance datant de moins de 3 ans sur laquelle les verres sont prescrits. Le remboursement de ces lunettes fonctionne de la même manière que celui des lunettes nouvellement prescrites.

Trouvez une mutuelle pour vos lunettes !


Le remboursement des éléments d’une paire de lunettes pour adulte

Les verres correcteurs seront fixés sur une monture de lunettes pour composer une paire de lunettes de vue. Pour les adultes âgés de plus de 18 ans, les verres correcteurs et la monture font tous l’objet d’un remboursement par la Sécurité Sociale, le taux de remboursement étant fixé à 65%.

Pour la monture, quelle que soit sa qualité et les verres utilisés dessus, la base de remboursement prise en compte par la Sécurité Sociale est le tarif de convention de 2,84 € par an, soit 1,85 € de prise en charge. Quant aux verres correcteurs, les tarifs conventionnels servant de base au remboursement varient en fonction du type et du degré de correction des verres.

Il est à noter que chaque assuré n’a normalement droit qu’au remboursement d’une paire de lunettes par an, mais il se peut que des remboursements de plusieurs paires de lunettes soient accordés à certaines personnes en l’espace d’une année en raison de l’évolution de leur affection.

le-bon-choix-lunettes

Les tarifs de convention fixés pour servir de base au remboursement des verres correcteurs

Le remboursement des paires de lunettes pour les personnes âgées de plus de 18 ans entre dans le cadre de remboursement des lunettes adulte. Le tableau ci-dessous détaille les tarifs conventionnels pratiqués lors des remboursements des verres correcteurs des adultes âgés de plus de 18 ans.

Types de verres Tarifs conventionnels pratiqués par la Sécurité Sociale
Verre blanc simple foyer,sphère de -6.00 à +6.00 2,29 €
Verre blanc simple foyer,sphère de -6.25 à -10.00 4,12 €
Verre blanc simple foyer,sphère de +6.25 à +10.00 4,12 €
Verre blanc simple foyer,sphère hors zone, de -10.00 à +10.00 7,62 €
Verre blanc simple foyer,cylindre inférieur ou égale à +4.00,sphère de -6.00 à +6.00 3,66 €
Verre blanc simple foyer,cylindre inférieur ou égale à +4.00,sphère hors zone de -6.00 à +6.00 6,86 €
Verre blanc simple foyer,cylindre supérieur à +4.00,sphère de -6.00 à +6.00 6,25 €
Verre blanc simple foyer,cylindre supérieur à +4.00,sphère hors zone de -6.00 à +6.00 9,45 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -4.00 à +4.00 7,32 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -4.00 à +4.00 10,82 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère de -8.00 à +8.00 10,37 €
Verre blanc multifocal ou progressif,sphère hors zone de -8.00 à +8.00 24,54 €

Comments are closed.